L'iléostomie PDF Imprimer Envoyer

L'iléostomie 

Une iléostomie est une stomie qui permet de relier l'iléon vers l'extérieur à travers la paroi de l'abdomen par un acte chirurgical. Ainsi, le transit intestinal est dérivé directement de l'iléon vers l'extérieur et les matières fécales sont récupérées dans un appareillage spécifique. Cet appareillage est anciennement appelé "anus artificiel" même si le seul point commun avec un anus est la possibilité pour la stomie de faire passer les excréments.

 stomie

Raisons pouvant motiver une iléostomie

Une iléostomie est nécessaire lorsqu'une maladie ou une blessure a rendu le gros intestin incapable de traiter adéquatement les matières qu'il transporte, ou lorsque celui-ci a dû être enlevé au complet. Les maladies du gros intestin pouvant nécessiter son ablation incluent:

Une iléostomie peut aussi être nécessaire dans le traitement du cancer colorectal, le plus souvent lorsque la colectomie doit être réalisée en urgence, par exemple lorsque le cancer provoque une occlusion ou que le côlon s'est perforé. Dans ce cas, l'iléostomie peut être temporaire, puisque la procédure normale pour le cancer colorectal est de reconnecter les sections restantes du côlon ou du rectum suite à l'ablation de la tumeur, en autant qu'une portion suffisante du rectum demeure intacte de façon à préserver la fonction du sphincter.

Dans le cas d'une iléostomie temporaire, une boucle du petit intestin est passée à travers la peau et ni le côlon, ni le rectum ne sont retirés. Une iléostomie temporaire est également souvent pratiquée en tant que première étape de la construction d'un réservoir iléo-anal pour éviter que les matières fécales ne pénètrent dans le réservoir pendant que celui-ci guérit et jusqu'à ce qu'on soit certain qu'il ne fuit pas - ce qui représente habituellement une période allant de huit à dix semaines. La stomie temporaire est alors défaite (ou renversée) et la boucle d'intestin qui avait été utilisée pour la fabriquer est réparée par chirurgie, puis, l'orifice pratiquée dans la peau est refermée.

 

Vivre avec une iléostomie

Les personnes ayant une iléostomie doivent porter un sac extérieur (poche) pour récolter les selles. De nos jours, les sacs sont fabriqués de plastique léger et sont collés à la peau à l'aide d'un support adhésive faite de pectine ou d'un autre matériau organique semblable. Le support est découpé en son centre de façon à s'ajuster autour de la base de la stomie pour éviter les fuites de selles sur la peau (et l'irritation qui en découle). Le sac et le support peuvent être achetés en une seule pièce ou en deux pièces distinctes qui s'attachent l'une à l'autre en utilisant un système d'anneaux fermoirs de plastique permettant l'étanchéité. Le système deux pièces permet de remplacer rapidement les sacs sans avoir à retirer le support. Par exemple, certaines personnes préfèrent installer temporairement un "mini-sac" pour la baignade ou d'autres activités. Les sacs réguliers ont une ouverture dans le bas qui permet la vidange. Cette ouverture est normalement gardée hermétiquement fermée à l'aide d'un bouchon. Habituellement, le sac doit être vidé plusieurs fois par jour (plusieurs personnes stomisées trouvent pratique de faire cela à chaque fois qu'ils vont aux toilettes pour uriner) et le support doit être remplacée lorsqu'il commence à se détériorer.

Le sac de stomie reste près du corps et est habituellement non apparent sous les vêtements normaux à moins que la personne ne le laisse trop se remplir.

colostomie poche1 colostomie poche2

Certaines personnes doivent faire des ajustements à leur alimentation lorsqu'ils deviennent porteur d'une stomie. Les aliments riches en fibres (par exemple, les pelures de pommes de terre et les légumes crus) sont difficiles à digérer par le petit intestin et peuvent causer des blocages ou des inconforts lorsqu'ils passe par la stomie. La mastication complète des aliments aidera à minimiser ces problèmes. Certaines personnes trouvent également que certains aliments causent des gaz dérangeants ou de la diarrhée. Néanmoins, les personnes qui ont une iléostomie à cause d'une maladie inflammatoire de l'intestin trouvent habituellement qu'ils peuvent profiter d'une diète plus normale que celle qu'ils devaient suivre avant leur opération.

 

Différence avec une colostomie

Une colostomie est une sorte de stomie qui permet de relier le côlon à la paroi de l'abdomen à la suite d'un acte chirurgical, pour traiter par exemple un cancer du côlon ou de l'anus. Ainsi, le transit intestinal est dérivé vers l'extérieur et les matières fécales peuvent arriver dans un appareillage spécifique. Cet appareillage était anciennement appelé anus artificiel même si le seul point commun avec un anus est la possibilité pour la stomie de faire passer les excréments.

Après une colostomie, il est parfois possible de rétablir la continuité de l'intestin. On appelle cela une anastomose. Il en existe deux types :

  • l'anastomose iléo-rectale où l'iléon est relié au rectum ;
  • l'anastomose iléo-anale où l'iléon est relié directement à l'anus (dans ce cas le rectum est aussi enlevé et l'opération d'ablation est appelée proctectomie).

À la suite d'une anastomose, il existe un risque d'inflammation appelée pouchite ou stomite, d'infections (péritonite...) ainsi qu'un risque de fistule dus à une rupture des sutures.

Haut de page

 

Mon panier

VirtueMart
Votre panier est actuellement vide.

Nos produits

CD

Connexion

Newsflash

L'AFFAIRE "REMI JANACEK"

Courant février 2016, Rémi Janacek a été arrêté. Nous avions porté plainte contre cet homme suite à une escroquerie concernant notre CD "Enfants solidaires".